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淺談青少年近視防控

 一、工作背景

       為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示批示精神,切實加強新時代兒童青少年近視防控工作,8月30日,經國務院同意,教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(以下簡稱《實施方案》),提出了新時代防控兒童青少年近視的階段性目標,明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府有關部門防控兒童青少年近視的職責、任務和要求,明確把《實施方案》作為本屆政府任期內直至2030年我國兒童青少年近視防控工作和視力健康管理的重要政策依據。
       當前,全球近視人口比例快速增加,已成為不容忽視的公共衛生問題。2016年美國《眼科》雜志發文稱,2000年全世界約14.06億人近視,占世界人口22.9%,預計到2050年將增至47.58億,占世界人口49.8%,50年間將增長約2倍,其中10—25歲亞洲近視人口增長最快。美國青少年近視率約25%,英國小學畢業生近視率低于10%,德國青少年近視率在15%以下。日本2012年至2017年小學生近視率由30.7%上升至32.5%,初中生由54.8%上升至56.3%。
       近年來,由于中小學生課內外負擔加重,智能手機、平板電腦等電子產品普及,用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外活動,社會上對兒童青少年近視防控工作和視力健康管理認識不足,公眾視覺健康知識匱乏和視覺健康領域政策保障薄弱,各部門協同配合不夠等因素,我國兒童青少年近視問題越發嚴重,近視率居高不下、不斷攀升且呈現低齡化、重度化、發展快、程度深的趨勢。2014年全國學生體質與健康調研結果顯示,我國各學段學生近視率持續上升,7―12歲小學生、13―15歲初中生、16―18歲高中生視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%;視力不良低齡化現象明顯,7歲男生、女生視力不良率分別為28.95%、32.15%。2018年6月,國家衛生健康委通報,我國兒童青少年近視率已居世界第一。
       北京大學發布的《國民視覺健康報告》指出,假如沒有有效的政策干預,到2020年,我國近視患病人口有可能高達7億人,患有高度近視的人口將達到5000萬左右。近視率的升高對國家發展帶來諸多不利影響。青少年高近視率將對視力要求較高的軍事、航天、精密制造業等行業帶來一定負面影響,直接威脅國民經濟的可持續發展,甚至國家安全。此外,視力缺陷將對國家和個人帶來巨大經濟負擔。調查顯示,中國有3.2億視力有缺陷的勞動力,每年將導致5600億元經濟損失,高于北美和歐洲。近視作為疾病狀態,其發生和危害不可逆轉,輕則影響正常生活,重則引起視覺疾病,如嚴重近視導致的近視性黃斑病變、視力障礙、白內障、視網膜脫落等。高度近視也是視力致盲的第一病因。多項研究證實高度近視存在一定遺傳傾向,對我國出生人口質量將帶來一定負面影響,不僅危害當代人口素質,還殃及子孫后代。近年來,雖然各地區、各部門不斷探索加強和創新兒童青少年近視防控工作和視力健康管理體制機制,但青少年視力不良問題一直沒有得到有效遏制,形勢依然嚴峻。
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