近視手術的方法與原理講解
手術矯正。近視的手術矯正是通過手術方式改變眼的屈光度,主要方法有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌癥和適應癥進行篩查和實施,主要適用于18歲以上度數穩定的近視患者。
1.激光角膜屈光手術:對于年齡在18歲以上,屈光力穩定在2年以上,精神及心理健康、具備合理的摘鏡愿望和合適的術后期望值者可以考慮激光角膜屈光手術,但在手術前需進行相關的術前檢查,符合相應規定的角膜厚度、屈光度數及預設切削深度等條件方可進行手術,不同術式的術前條件要求不同。激光角膜屈光手術術式主要分為兩類:激光板層角膜屈光手術和激光表層角膜屈光手術。激光板層角膜屈光手術通常指以機械刀或飛秒激光輔助制作角膜瓣的準分子激光原位磨鑲術(Laser in Situ Keratomileusis, LASIK;femtosecondlaser assisted LASIK),也包括僅以飛秒激光完成微小切口角膜基質透鏡取出的術式(SmallIncision Lenticule Extraction, SMILE)。
激光表層角膜屈光手術是指以機械、化學或激光的方式去除角膜上皮,或者機械制作角膜上皮瓣后,在角膜前彈力層表面及其下角膜基質進行激光切削,包括:準分子激光屈光性角膜切削術(Photo Refractive Keratectomy, PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(Laser Subepithelial Keratomileusis, LASEK)、機械法-準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(Epipolis-Laser in SituKeratomileusis, Epi-LASIK)及經上皮準分子激光角膜切削術(Trans-EpithelialPhoto Refractive Keratectomy, TPRK)。
2.有晶狀體眼人工晶狀體植入術:一般適用于近視度數較高、不愿意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術者。采用有晶狀體眼人工晶狀體植入術(Phakic Intraocular Lens,PIOL)矯正近視是在保留自然晶狀體的情況下,在前房或后房植入負度數人工晶狀體。