一、檢影驗光簡介
檢影全稱視網膜檢影(retinoscopy或skiascopy)。檢影驗光法已經有131年的歷史了,最初是由William于1859年于偶然間發現。他用檢眼鏡檢查散光時,無意間發現一種由眼底反射出來,并有特殊運動的光。經過研究,直到1873年才由Cuignet用于臨床。1884年Smith建議使用檢影(shadow test)一詞。1881年由Parent提出了視網膜檢影一詞。顧名思義,視網膜檢影實際上是利用光線經過視網膜反射后形成影像的明暗及運動規律來判斷屈光狀態的一種驗光方法
二.檢影在驗光中的地位
1. 動態檢影可以快速確定屈光狀態
通過動態檢影尋找遠點和對調節幅度的判斷可以簡單快速的確定屈光狀態和程度。
2. 靜態檢影可以確定光度范圍
通過尋找中和點可以較為準確的判斷光度范圍,但是檢影驗光的結果不能直接用于處方上,還必須通過主觀驗光復查。
3. 動態檢影可以簡單確定調節幅度
高中和點的位置,可以用來判斷調節幅度
4. 靜態檢影可以用于調節性近視初查
靜態檢影的中和點光度等于實際光度減去工作距離的倒數,實際上就是在完全光度上加上一個符合檢影距離的正透鏡,以達到中和點。我們知道在眼前加上一個正透鏡可以使調節放松,因此,靜態檢影時的調節可以得到一定量的放松,如果檢影結果明顯低于實際的近視度數時,可能存在調節性近視。
5. 檢影的同時可以進行屈光間質的檢查
屈光間質的狀態對驗光有著重要的意義,我們可以利用檢影來快速的確定屈光間質有無問題,主要通過對陰影位置及活動性的判斷來確定屈光間質的狀態。
三.檢影驗光分類
(一)從光源的形狀可分為點狀光檢影和帶狀光檢影。
如上圖點狀光源與帶狀光源的形狀。點狀光檢影與帶狀光檢影相比,點狀光檢影與帶狀光檢影存在明顯的區別,使用方法也略有不同。
(二)從檢影時工作狀態可分為靜態檢影和動態檢影。
靜態檢影是指,驗光時被檢查者的調節、集合與檢查者的工作距離處于相對或絕對靜止狀態是的檢影方式。動態檢影是指,檢影時,被檢者的調節與集合隨著檢影的工作距離改變而改變,調節、集合與工作距離始終處于活動狀態的一種檢影方式。
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