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眼科知識

二.眼解剖生理

眼球位于眼眶內,略呈球形。成人眼球前后徑約24mm, 橫經約23.5mm, 垂直徑23mm,周圍被脂肪和結締組織所包圍, 只有前面暴露于外。前端稱為前極,后端稱為后極,距前后端相等處稱為赤道部。其結構由眼球壁和眼內容物兩大部分組成

一.   眼球壁

    分為外、中、內三層。(纖維膜、葡萄膜、視網膜)

(一).外層(纖維層)

由纖維組織構成故稱纖維膜,堅韌而有彈性,有保護眼內組織、維持眼球形狀的功能。其前1/6透明部分稱為角膜、是眼球屈光介質的重要部分;后5/6為白色不透明的鞏膜。角膜與鞏膜移行處為角膜緣。

1.    角膜

位于眼球前部中央、占外層的1/6,透明、無血管,感覺N末梢豐富,相當于48屈光度(+48.00D)的凸透鏡。

角膜的功能:保護眼球內容物、屈光作用。角膜發生病變時可變混濁,有新生血管、疼痛明顯或知覺減退,角膜彎曲改變——造成散光。

角膜表面有一層淚膜,具有防止角膜干燥,保持光滑及光學特性作用。

角膜生理特點:(1)透明;(2)無血管,其營養有賴于角膜緣的血管網及房水供應;(3)神經豐富:三叉神經的眼支分布于角膜,其未梢神經非常豐富,故角膜感覺極為銳敏,對外界的刺激能及時作出疼痛,流淚,閉瞼等保護性反應,以更好地保護眼球。(4)重要的屈光系統之一。;

2.    鞏膜(中醫稱白睛)

位于眼球中后部,占外層的 5/6,前面緊接角膜緣,呈乳白色,不透明,質地堅韌而略帶彈性,其前部被球結膜所遮蓋,后部則由疏松細微的纖維與眼球膜相連接,里面緊貼睫狀體與脈絡膜。鞏膜厚約0.3--1mm,視神經周圍較厚,在角鞏膜緣以及有血管神經穿過的部位較薄,眼肌附著點0.3mm。易受外傷和眼壓的影響,而發生破裂或鞏膜葡萄腫。后極部中央偏內2.5mm處極薄,有篩狀孔,稱篩板。為視神經纖維及中央動、靜脈通過的部位,眼壓高時造成病理性凹陷。鞏膜前端與角膜相結合處的內側面,構成前房角,是房水循環的重要部位。鞏膜表面被眼球筋膜和結膜覆蓋,外側面即角膜緣處:鞏膜、角膜和結膜三者結合。

3.    角鞏膜緣:寬約1mm,是角膜與鞏膜的移行區,角膜嵌入鞏膜內的前界為前彈力層、后緣為后彈力層,小梁網及施萊姆氏管等重要組織均在此區域。

    角膜緣生理特點:角鞏膜緣是一些眼內手術的常用切口部位。

(二).中層(葡萄膜層)

位于鞏膜內側壁,有豐富的血管和色素,色如紫葡萄,故稱葡萄膜,亦稱色素膜或血管膜,主要功能是供應眼內營養,調節晶體屈光度和控制進入眼內光量,由前至后共分三部分:(虹膜、睫狀體、脈絡膜)。

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(責任編輯:視力保健中心)
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