上眼皮下垂,又稱上瞼下垂,指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過 2mm 以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和 M ü ler 氏肌,提上瞼肌由動眼神經支配, M ü ler 氏肌受頸交感神經支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者經常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴重時則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌完整或動眼神經核發育不全所致。出生后即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌完整所引起的上瞼下垂,則通常表示為單純性上瞼下垂,如果是因神經核發育不全所致的則經常合并有其它眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:
⑴ 動眼神經麻痹性上瞼下垂 : 由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。
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