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護目亭:“裸眼視力”和“屈光度”的關系

隨著中小學生近視率的不斷攀升,“裸眼視力”和“屈光度”這兩個相對專業的名詞也漸漸地為廣大家長所認識,同時也讓無數的家長感到糾結。究其根源,是因為大多數人對裸眼視力和屈光度的認識只是停留在表面,而對其本質和關系卻知之不多。那么今天我們就一起來揭開這一對冤家的神秘面紗,仔細來剖析一下什么是裸眼視力,什么是屈光度,看看他們之間到底有什么扯不斷、理還亂的恩怨與糾葛。

裸眼視力(中心視力、黃斑區視力)

裸眼視力:一般而言,不戴眼鏡所測得的視力稱為裸眼視力,戴眼鏡后的視力稱為矯正視力。裸眼視力是一種通俗易懂的說法。裸眼視力的多少是由眼睛的屈光系統(角膜、房水、晶狀體、玻璃體)的屈光程度,透明度和眼軸長度決定的。它在一定程度上可以反應出眼睛的健康情況,大多數情況下我們體檢測視力測得是裸眼視力。目前國際標準對數視力表計量裸眼視力是從0.1到2.0。(0.3以下為盲區視力,0.6為摘鏡視力,1.0為標準視力。)

屈光度

屈光度:透鏡折射光線的能力叫聚散度,又稱屈光力,以屈光度為單位,通常用D代表。我們平時看到的透鏡因其焦點無法改變,其屈光力是固定的;而我們人眼的屈光系統受到神經和肌肉的調節,其屈光能力是可以調節和改變的,這就使我們可以看清楚不同距離的物體。

人眼在使用調節時的屈光狀態,稱為動態屈光,其屈光度強于靜態屈光的屈光度。由于眼睛屈光度不正確,造成不能準確在視網膜成像,就是視力缺陷,這要根據其原因和程度采取不同的方法來使視力達到正常。下面我們就來看一下二者之間的關系。

假性近視階段

假性近視是由于調節緊張,甚至痙攣造成的功能性近視。學齡兒童或青少年,眼的調節力較強,如果用近視力的機會較多,加上不注意眼的衛生,過度使用調節,常常導致調節緊張與痙攣,視遠物不清,表現為近視狀態。在此階段,由于短期的調節緊張,使睫狀肌過度收縮,從而造成晶狀體變厚,而眼軸長度沒有任何變化。遠處的平行光線經過屈光系統之后聚焦的焦點在視網膜之前,造成視遠物不清晰。這時候,其裸眼視力下降和屈光度的上升都是可以緩解的,輔以穴位按摩或者針刺穴位等方法,使調節放松,睫狀肌恢復正常,從而使晶狀體的厚度恢復到正常狀態,這樣遠處的光線經過屈光系統之后可以重新聚焦在視網膜上。這樣,眼睛的屈光度和裸眼視力就都恢復到了正常狀態。

所以,在假性近視階段,應加強預防措施,嚴格注意用眼衛生,適當減少閱讀和近距離工作的時間使之消除更多的調節,并可作眼部按摩、遠眺、戶外活動等,切勿在未經擴瞳驗光、判明真假近視的情況下,急于配戴近視眼鏡,由于眼鏡的作用使調節不能回到正常狀態,形成真性近視,如此反復循環則近視程度越來越深。

因為這一階段裸眼視力的下降和屈光度的上升都是由于調節引起的所以其關系相對來說也比較簡單。

真性近視階段 

如果在假性近視階段沒有注意和保護好的話,慢慢就會發展成為真性近視,這時候其屈光度基本上就是不可逆的了,這也是我們討論屈光度和裸眼視力的關鍵階段。

由于長時間的近距離作業或者其他原因而造成睫狀肌長時間收縮,最終導致睫狀肌痙攣,這會造成兩方面影響。一方面,睫狀肌收縮,晶狀體變厚(在眼軸沒有拉長的情況下),遠處光線的聚焦點落在視網膜之前,結果是裸眼視力下降;另一方面,睫狀肌一直保持痙攣狀體,束縛了眼球的正常生長。在眼球其他部位都在生長的同時,前端受到痙攣的睫狀肌所形成的肌肉環的束縛,沒有能夠同步生長,久而久之,眼軸被拉長就成為了必然。其結果自然是屈光度增加。

從屈光度形成的原因和過程我們可以得出結論,除了決定透鏡屈光力大小的因素(這些是固定的,而且每個人基本都一樣,所以不是決定因素)外,眼軸拉長和眼球變形才是屈光度增高的決定性因素。反過來說,屈光度的高低其實反映的也是眼球變形程度的大小。而裸眼視力的好與壞,除了受到屈光度、眼軸長短的的影響以外,還受到屈光系統的透明度、人體自身的調節能力(主觀能動性)、自身體質、精神狀況、外界環境等多方面因素的影響。換句話說,屈光度反映的是一個點,是相對固定的;而裸眼視力反映的是一個整體,其可受影響的因素比較多,而屈光度影響的只是裸眼視力的一部分。也就是說,即使屈光度正常的人如果有其他因素的影響裸眼視力同樣會下降(比如弱視,有些單純弱視屈光系統并沒有問題,但裸眼視力是很低的)。同樣,有些人雖然有一定的屈光度,但是裸眼視力仍然可以達到1.0甚至1.5(這些人眼球雖然變形了,但是其他方面的綜合調節能力很強,調節的結果使裸眼視力達到了正常),這些例子在我們總公司各個加盟并不少見。


(責任編輯:視力保健中心)
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